Aanvraagformulier Internetfilter


Aanvraagformulier Internetfilter Ik wil graag voor mijn thuisverbinding een internetfilter aanvragen, hieronder vind u mijn gegevens. Ik heb alle gegevens naar waarheid ingevuld. Ik heb dit formulier op de te filteren computer ingevuld en daarom zijn de juiste 'Technische gegevens' in het formulier opgenomen voor mijn aansluiting op Safekidszone. Contact informatie (dit gedeelte graag volledig invullen)
Aanhef: Achternaam: Voornaam: Initialen: Straatnaam: Huisnummer: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Telefoonnummer(mobiel): E-mail: Leeftijd kind(eren):	Mevr. Dhr. * * * * * * * * * *
Gegevens abonnement Safekidszone Ingangsdatum: Ik kies voor Pakket: Technische gegevens Uw ip-adres verschijnt automatisch, verzeker u ervan dat u nu op de bewuste te filteren pc werkt: IP-adres: Woonplaats............................................................ Datum................................................................... Handtekening.........................................................	Tarief per maand per internetaansluiting is 2,98 euro inclusief BTW * *
Dit formulier aub printen en ondertekenen faxen naar MMPBV, faxnummer 050-5490904. Het abonnement wordt elk jaar stilzwijgend verlengd. Opzeggen dient 3 maanden voor het einde van het kalenderjaar te geschieden. Per jaar wordt bij aanvang van het jaar het jaarabonnement voldaan. Voor het eerste jaar geld dat het totaalbedrag wordt berekend op basis van het resterende aantal maanden in het kalenderjaar. Hierbij geldt dat aansluiting binnen een lopende maand geld als gehele maand. Voor de jaren daarop wordt er gefactureerd op 01-01 van elk jaar. Prijsopgaven, transacties en leveringen geschieden volgens onze leveringsvoorwaarden, gedeponeerd onder nummer 28/98 ter Griffe van de Arrondissementsrechtbank te groningen. Zet- en Drukfouten voorbehouden.
Vlasveen 9 Postbus 17 9300 AA Roden Tel. (050) 5490901 \| Fax (050) 5490904 info@mmpbv.nl Bankrek.nr. 1255.94.941 \| KvK.02099160